Clonidine 99

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Guanfacine und Clonidine: Was Kinder, die ihre Rollen bei ADHS-Behandlung? Guanfacine und Clonidine: Was Kinder, die ihre Rollen bei ADHS-Behandlung? Die α-2-Agonisten, guanfacine und Clonidin, sind für die Behandlung von ADHS bei Kindern und Jugendlichen, in der Regel bei Patienten off-label von einigen Ärzten verwendet, die weiterhin erhebliche störende Verhaltensweisen, häufige Tics zu haben, oder Schlafstörungen, wenn sie mit einem Stimulans behandelt werden oder Atomoxetin. In zwei aktuellen Studien untersuchten Wissenschaftler die Wirksamkeit von α-2-Agonisten für Kinder mit Kernsymptome von ADHS zu behandeln. In einem vom Hersteller unterstützt, multizentrische Studie, randomisierten Forscher 345 Patienten (im Alter von, 6-17 Jahre) mit ADHS Placebo oder eine von drei Dosen eines Extended-Release-Form von guanfacine erhalten (2, 3 oder 4 mg täglich, bei 1 mg täglich beginnen und um 1 mg wöchentlich auf den zugewiesenen Dosiserhöhung). Nach 5 Wochen wurden Dosierungen während 3 Wochen verjüngt. Zu Beginn der Studie waren Mittelwerte auf einem Standard-ADHD Rating-Skala ähnlich in Behandlung und Placebo-Gruppen. In Woche 3 waren mittleren Veränderungen bei ADHS-Scores signifikant größer in den guanfacine Gruppen, kombiniert und individuell, als in der Placebo-Gruppe, mit dem größten Nutzen in der 4-mg-guanfacine Gruppe. Ähnliche Verbesserungen wurden an Lehrer, Eltern und Kliniker globale Einschätzungen zur Kenntnis genommen. Insbesondere wurde guanfacine im Zusammenhang mit signifikanten Verbesserungen der Symptome von Hyperaktivität, Impulsivität und Unaufmerksamkeit, obwohl die Veränderung vom Ausgangswert bei Patienten mit der unaufmerksamen ADHS-Subtyp war statistisch nicht signifikant. Jüngere Kinder (im Alter von 6-12 Jahren) hatten größere Reaktionen auf Guanfacine als Jugendliche haben (im Alter von 13-17 Jahre). Nur 62% aller eingeschlossenen Patienten beendeten die Studie; Die häufigsten Nebenwirkungen unter guanfacine Empfänger waren Müdigkeit, Schläfrigkeit und Sedierung; vorhersagbar, Rate Blutdruck und Puls nahm mit guanfacine, aber die Änderungen waren nicht klinisch signifikant. In einer staatlich geförderten, doppelblinden, Placebo-kontrollierten Studie, randomisierten Forscher 122 Kinder (im Alter von 7-12 Jahren) mit ADHS zu einer von vier Behandlungsgruppen: Clonidin, Methylphenidat, Clonidin und Methylphenidat oder Placebo. Nach 16 Wochen im Vergleich zu Placebo, Lehrer Bewertungen, die auf einem standardisierten ADHS Symptom-Skala (die primäre Wirksamkeitsmaßnahme) zeigten keine Verbesserung der Clonidin-Gruppe nur, sondern haben eine statistisch signifikante Verbesserung in beiden Methylphenidat Gruppen anzuzeigen. Doch die Eltern der Kinder in der Clonidin-only-Gruppe, nicht aber die Methylphenidat-only-Gruppe, berichtet signifikante Verbesserung der Symptome. Sedierende Effekte wurden häufiger mit Clonidin berichtet. Kommentar Lehrer, Eltern und fand Kliniker, dass Hyperaktivität und Impulsivität bei Kindern signifikant reduziert wurden mit ADHS, die mit Extended-Release guanfacine behandelt wurden, im Vergleich zu Kindern, die Placebo erhielten. Obwohl diese Ergebnisse ermutigend sind, brauchen wir mehr Studien, die die Verwendung von guanfacine Verhaltensweisen zur Behandlung von Kern ADHS zu etablieren. Eltern, aber keine Lehrer berichteten Verbesserungen bei ADHS-Symptom-Scores mit Clonidin. Derzeit guanfacine und Clonidin sind nicht FDA-zugelassenen Behandlungen für Kinder und Jugendliche mit ADHS. Verwendung dieser Medikamente Off-Label wird nicht gefördert, sondern, wenn ein Arzt sie verschreiben entscheidet, sollte informierte Zustimmung enthalten Informationen über den Off-Label-Status. Citation (e): Biederman J et al. Eine randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Studie von guanfacine extended release bei Kindern und Jugendlichen mit Aufmerksamkeitsdefizit / Hyperaktivitätsstörung. Pediatrics 2008 Jan; 121. e73. (Dx. doi. org/10.1542/peds.2006-3695) Palumbo DR et al. Clonidine für Aufmerksamkeits-Defizit / Hyperaktivitäts-Störung: I. Wirksamkeit und Verträglichkeit Ergebnisse. J Am Acad Child Adolesc Psychiatrie Feb 2008; 47. 180.