Glucosaminsulfat 24

+

Glucosamin FREE PREVIEW. AAFP Mitglieder und zahlenden Abonnenten: Melden Sie sich an den freien Zugang zu bekommen. Alle anderen: Online-Zugang erwerben. FREE PREVIEW. Bestellen Sie Online-Zugriff die Vollversion dieses Artikels zu lesen. STEPHEN DAHMER, MD, Beth Israel Department of Family Medicine und das Beth Israel Zentrum für Gesundheit und Heilung, New York, New York ROBERT M. SCHILLER, MD, Beth Israel Department of Family Medicine und dem Institut für Stadt Familie Gesundheit, New York, New York Am Fam Physician. 2008 15. August; 78 (4): 471-476. Patienteninformation: Siehe im Zusammenhang mit Handout auf Glucosamin. von den Autoren dieses Artikels geschrieben. Artikel Rubriken Glucosamin ist eine der beliebtesten Nahrungsergänzungsmittel in den Vereinigten Staaten verkauft. Die meisten klinischen Studien haben sich auf seine Verwendung in Osteoarthritis des Knies konzentriert. Die berichteten Nebenwirkungen wurden relativ gut untersucht und sind in der Regel selten und Moll. Keine signifikante supplementsponsored Glucosamin / Chondroitin Arthritis Intervention Trial, die größte randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierten Studie die Ergänzung beteiligt, hat noch nicht bestätigt, ob Glucosamin bei der Behandlung von Arthrose wirksam ist. Trotz widersprüchliche Ergebnisse in Studien gibt es keine eindeutigen Beweise gegen seine Verwendung zu empfehlen. Wenn Ärzte Patienten, die Glucosamin versuchen wollen, wäre es sinnvoll sein, eine 60-Tage-Testversion von Glucosaminsulfat zu unterstützen, vor allem in denen ein hohes Risiko von Nebenwirkungen von anderen anerkannten Behandlungen. Die Entscheidung Therapie fortzusetzen kann dann an Patienten auf individueller Basis gelassen werden, während der Arzt für mögliche schädliche Wirkungen überwacht. Glucosamin sollte mit Vorsicht bei Patienten angewendet werden, die Schalentiere Allergien oder Asthma haben, und bei denen, die Diabetes-Medikamente oder Warfarin. Glucosamin und Chondroitinsulfat gehören zu den beliebtesten Nahrungsergänzungsmittel in den Consumer-Markt Die US-Groß Staaten.1 verkauft für Glucosamin und Chondroitin bei 810.000.000 $ in 2005,2 Glucosamin geschätzt wurde, ist auch eine der am besten untersuchten Nahrungsergänzungsmittel, mit mehr als 20 randomisierten kontrollierten Studien an denen mehr als 2.500 patients.3 Glucosaminsulfat die Aufmerksamkeit der wissenschaftlichen Gemeinschaft nach zwei zeigten langfristigen klinischen Studien angezogen, dass sie das Fortschreiten der anatomischen Gelenkstruktur Veränderungen in der Knie-Arthrose und steuern das Fortschreiten der symptoms.4 verlangsamen könnte. 5 Nachfolgende Studien haben widersprüchliche Ergebnisse erzielt, einschließlich der größten Studie, die National Institutes of Healthfunded Glucosamin / Chondroitin Arthritis Intervention Trial (GANG) 0,6 Obwohl die meisten Studien von Glucosamin sind allein, sie oft in Kombination mit Chondroitin verkauft wird. Es ist nicht bekannt, ob diese Kombination allein besser als Glucosamin, aber Tierversuche deuten darauf hin, dass dies der case.7 sein kann. 8 Dieser Artikel konzentriert sich auf eine Literaturübersicht von Glucosamin und seine Verwendung bei Arthrose. SORT: KEY Empfehlungen für die Praxis Pharmakologie Wechseln zu Abschnitt + Glucosamin (2-Amino-2-deoxy-- d - glucopyranose) ist ein endogenes aminomonosaccharide aus Glucose synthetisiert und verwendet für die Biosynthese von Glykoproteinen und glycosaminoglycans.9 Glucosamin in fast allen menschlichen Geweben vorhanden ist, stark in das Bindegewebe des menschlichen Körpers konzentriert und bei höchsten Konzentrationen im Knorpel gefunden. Bei Menschen über 90 Prozent Glucosamin absorbiert wird, wenn als eine orale Dosis von Glucosamin-Sulfat verabreicht wird, und wird schnell in articular cartilage.10 Glucosamine inkorporiert können in vielen Formen vorliegen, einschließlich Sulfat, Hydrochlorid, N-acetyl-glucosamin oder Chlorhydrat Salz, und als rechtsdrehende Isomer ist. Es ist ein Streit über die Form am effektivsten ist. Die gepoolten Ergebnisse aus Studien, die eine spezifische kommerzielle Glucosaminsulfat Produkt namens Dona legen nahe, dass diese Formulierung Arthrose Schmerzen reduziert, während andere Formulierungen not.11 Eine weitere Studie tun durchgeführt in China liefert einige Hinweise darauf, dass Glucosamin-Hydrochlorid und Glucosaminsulfat sind gleichermaßen effective.12 Das Sulfatsalz von Glucosamin bildet eine Hälfte der Disaccharid-Untereinheit von Keratansulfat, die in Patienten mit Osteoarthritis abnimmt. Hyaluronsäure (in Gelenkknorpel und Synovialflüssigkeit gefunden) aus wiederkehrenden Einheiten von dimeren Glucuronsäure und N - acetylglucosamine.13 Mögliche Wirkmechanismen für die chondroprotektive Wirkung von Glucosamin umfassen direkte Stimulation von Chondrozyten, Einbau von Schwefel in Knorpel zusammengesetzt ist, und zum Schutz gegen abbauende Prozesse im Körper durch veränderte Gen Expression.10. 14. 15 Der genaue Wirkungsmechanismus für die mögliche Wirkung von Glucosamin ist nicht bekannt. Nutzen und Wirksamkeit Wechseln zu Abschnitt + Glucosamin ist für viele Anwendungen, einschließlich der Behandlung von Kiefergelenkerkrankung und rheumatoider Arthritis untersucht, aber die meisten Studien haben sich auf seine Verwendung in Osteoarthritis konzentriert. Klinische Studien haben widersprüchliche Ergebnisse erbracht. Doppelblind-Studien mehr als 400 Personen einschreiben gefunden Glucosamin und Ibuprofen (Motrin) bei der Verringerung der Symptome von Knie und Kiefergelenk osteoarthritis.16 ebenso wirksam zu sein 23 Eine aktuelle Studie ergab, dass die meisten der Studien mit positiven Ergebnissen von den Herstellern von Glucosamin finanziert wurden Produkte, während die meisten Studien, die von neutralen Forscher, die gescheitert benefit.24 zu finden Zwei der größten Placebo-kontrollierten Studien durchgeführt, die vor 2007 waren in Europa und verwendet, um die Glucosaminsulfat formulation.4. 5 In der 2001 belgischen Studie 212 Personen mit Osteoarthritis des Knies wurden drei Jahre lang gefolgt, erhielten entweder Placebo oder oral Glucosaminsulfat in einer Dosierung von 1500 mg pro Tag, und wurden unter Verwendung des Western Ontario und McMaster Universities (WOMAC) Osteoarthritis Index bewertet .4 der WOMAC-Index ist der am häufigsten verwendete Fragebogen in der klinischen Forschung Grad der Schmerzen und Steifheit zu bewerten, sowie funktionelle durch Arthrose verursacht Beeinträchtigung. Die Studie zeigte, dass die Einnahme von Patienten Glucosaminsulfat bescheiden Schmerzreduktion (durchschnittlich 11,7 Prozent relative Verringerung des WOMAC-Index im Vergleich zum Ausgangswert) hatte und reduziert Joint-Verengung im Vergleich zu Placebo, wie Gewicht tragenden anteroposterioren Ansicht Radiographie (0,06 mm gemessen im Vergleich zu 0,31 mm). Beide Unterschiede waren statistisch signifikant; jedoch gab es keine Korrelation zwischen der Verbesserung der Symptome und röntgenologische findings.4 In einer ähnlichen Studie 2002 in Prag durchgeführt, Tschechische Republik, 202 Patienten mit Osteoarthritis des Knies erhielten Placebo oder 1500 mg Dona und wurden für drei years.5 gefolgt Diejenigen Dona erhielten, zeigten statistisch signifikante Verbesserung der Symptome von Schmerzen und Steifigkeit im Vergleich zu (mittlere Gewinn von 0,04 mm gegenüber 0,19 mm von Joint-Verengung) Placebo (26 Prozent im Vergleich zu 16-prozentige Reduktion des WOMAC-Index bedeuten) und röntgenologischen Nachweis der im medialen Gelenkraum verringert Verengung. Die jüngste Meta-Analyse von Glucosamin im Jahr 2005 durchgeführt wurde und umfasste 20 randomisierte kontrollierte Studien mit insgesamt 2570 patients.11 Die Ermittler, dass die aktuellen Hinweise darauf gefunden: (1) analysiert nicht die langfristige Wirksamkeit und Toxizität von Glucosamin; (2) unterscheidet nicht, welche Gelenke und die Ebenen der Schwere der Arthrose rechtfertigen diese Therapie; (3) unterscheidet nicht die Dosierung und Art der Verabreichung sind am besten; und (4) nicht nachweisen, ob Glucosamin modifiziert den langfristigen Fortschreiten der Arthrose. Wenn Sie mit der höchsten Qualität, Design, die Analyse auf acht Studien zu beschränken, war keine allgemeine Verbesserung der Schmerzen oder Funktion found.11 Die Forscher schlossen daraus, dass es Beweise hoher Qualität, dass Glucosamin für die Verbesserung der Symptome nicht so nützlich war, als bisher angenommen worden war. Die Autoren des 2006 GANG waren auch nicht feststellen, ob Glucosamin bei der Behandlung von osteoarthritis.6 GANG nützlich ist die erste große klinische Studie war es, direkt Glucosamin allein vergleichen, Chondroitin allein Kombination Glucosamin / Chondroitin, ein Cyclooxygenase-Inhibitor, und Placebo. Es umfasste mehr als 1.500 Patienten, die sechs Monate lang beobachtet wurden. Der WOMAC-Index war der primäre Endpunkt. Obwohl röntgenologischen Daten noch nicht veröffentlicht worden sind, folgern die Autoren, dass, im Vergleich zu Placebo, Glucosamin mit Chondroitin allein oder in Kombination Schmerzen reduzieren sich nicht signifikant nach sechs Monaten bei Patienten mit Osteoarthritis des Knies. Sie haben deuten darauf hin, dass eine Kombination der beiden in einer Untergruppe von Patienten mit mittel wirksam sein kann zu schweren Schmerzen im Knie. Eine wichtige Erkenntnis in dieser Studie war eine Placebo-Effekt von rund 60 Prozent, was darauf hindeutet, dass die Probe verwendete Größe inadequate.25 Zusätzliche Bedenken über die Studie möglicherweise war angehoben worden, einschließlich der Ausfallrate, Einschränkungen bei der Datenanalyse und die Verwendung von Glucosamin Hydrochlorid Vorbereitung anstatt das Glucosaminsulfat Eine Studie 2008 von Glucosamin-Sulfat in mehr als 200 Patienten mit Hüftarthrose preparation.26 zeigte keine Reduktion der Symptome oder das Fortschreiten der Arthritis im Vergleich zu placebo.27 Glucosamin in Kombination mit Chondroitin hat in einer aktuellen Form in einigen kleinen, randomisierten, doppelblinden, Placebo-kontrollierten Studien mit günstigen results.28 verwendet. 29 Eine Studie zeigte statistisch signifikante Verbesserung der Schmerzreduktion nach acht Wochen mit einem Glucosamin / Chondroitin-Präparat im Vergleich zu Placebo (visuellen Analogskala Messungen) 0,29 haben es auch, dass die Zugabe von Glucosamin zu nicht-steroidale entzündungshemmende was darauf hindeutet, einige erste Studien NSAID Verwendung bei Patienten Medikamente (NSAIDs) bereits verringern könnte them.30 nehmen, weil die entzündungshemmende Fähigkeit von Glucosamin von der NSAIDs unterschiedlich ist, es möglich ist, die beiden können bei der Linderung einiger Arten von inflammation.31 eine synergistische Wirkung haben Schließlich ist ein 2007 double-blind, placebocontrolled Studie von 51 japanischen Patienten mit rheumatoider Arthritis zeigte, dass täglich in einer Dosis von 1500 mg Glucosamin-Hydrochlorid signifikant verbessert Symptome gemäß der Patienten Selbsteinschätzung und Arzt globale evaluation.32 Es hat jedoch nicht, Maßnahmen der Entzündung verändern als durch Bluttests bestimmt. Gegenanzeigen, Nebenwirkungen und Wechselwirkungen Wechseln zu Abschnitt + Die berichteten Nebenwirkungen sind im Allgemeinen selten und kleinere gewesen. Glucosamin wird aus den Schalen von Hummer, Krabben und Garnelen hergestellt. Allerdings sind die Antigen-Proteine ​​im Zusammenhang mit Meeresfrüchten Allergien nicht in der Schale gefunden, und es gab keine Berichte über Reaktionen bei Personen mit Muscheln Allergien gewesen, die glucosamine.33 nehmen Es gab auch keine signifikanten supplementdrug Wechselwirkungen vor denen Glucosamin. In einem Fall Bericht erschien die Zugabe von Glucosamin-Sulfat zu einer stabilen-Dosierung von Warfarin (Coumadin), um die gerinnungshemmende Wirkung von Warfarin in einer 69-jährigen man.34 Nur eine Person wurde gemeldet, um zu vergrößern, eine allergische gehabt zu haben, Reaktion auf orale glucosamine.35 In einem großen, offenen Studie (n = 1.208), die häufigsten Nebenwirkungen der oralen Glucosaminsulfat (1,5 g täglich) waren Magenschmerzen oder Empfindlichkeit (3,5 Prozent), Sodbrennen (2,7 Prozent), Durchfall (2,5 Prozent) und Übelkeit ( 1 Prozent) .36 es gibt einen einzigen Fallbericht einer Glucosamin-Chondroitin-Sulfat-Verbindung war auslösenden Schwierigkeiten beim gehen und Schritte wegen Atemnot in einem 52-jährigen Frau mit langjähriger intermittierenden asthma.37 Klettern Schließlich wurde die Hypothese aufgestellt, dass Glucosamin ist im Zusammenhang mit der Wirksamkeit von Diabetes medications.38 bisher Verringerung dies widerlegt worden, und die Verwendung von Glucosamin bei Patienten mit Diabetes ist nicht gezeigt Insulinempfindlichkeit beeinflussen oder Insulinresistenz induzieren. Dennoch empfiehlt der Arthritis Foundation, dass Patienten mit Diabetes überwachen ihre Blutzuckerwerte oft mehr, wenn glucosamine.39 Wissenschaftliche Beweise für die sichere Anwendung von Glucosamin während der Schwangerschaft ist nicht verfügbar. Dosierung Wechseln zu Abschnitt + Glucosamin wird in Tabletten und Kapseln geliefert. Die übliche Dosierung beträgt 500 mg dreimal täglich. Im Jahr 2001 ausgewertet Consumer Reports 19 Produkte und berichtet, dass die meisten Marken recht gut standardisiert waren, mindestens 90 Prozent der Menge von Glucosamin oder Chondroitin versprach auf dem Etikett zu liefern. Nur vier Produkte, die standard.40 2001 nicht erfüllten, ein Unternehmen daran erinnert, zwei Produkte, die gefunden wurden Aristolochiasäure enthalten, eine Substanz, die Nierentoxizität und cancer.41 Die Einzelhandelspreise für eine 30-Tage-Angebot von Glucosamin Bereich von 9 $ verursachen können bis $ 35 (kann die Produktqualität variieren) 0,3 Endeffekt Wechseln zu Abschnitt + Die Verwendung von Glucosamin ist weitverbreitet in den Vereinigten Staaten. Ärzte sollten offene Diskussionen gefördert werden mit den Patienten zu haben, sowie informieren sie über die Kontroverse über die Wirksamkeit der Ergänzung. Wegen der Möglichkeit des Glucosamin für Nutzen, gibt es keinen Grund, gegen den Einsatz zu empfehlen, vor allem bei Personen mit hohem Risiko für Nebenwirkungen von anderen anerkannten Behandlungen. In Studien, die Nutzen mit Glucosamin, die meisten konzentrierte sich auf die Glucosaminsulfat Zubereitung gefunden haben, und die meisten zeigten sich Verbesserungen nach 30 bis 90 Tagen nach der Therapie. Daher wäre es sinnvoll sein, eine 60-Tage-Testversion von Glucosaminsulfat zu unterstützen. Die Entscheidung Therapie fortzusetzen kann dann an Patienten auf individueller Basis gelassen werden, während der Arzt für mögliche schädliche Wirkungen überwacht. Vorsicht ist geboten bei Patienten mit Muscheln Allergien oder Asthma, und in diejenigen, die Diabetes-Medikamente oder Warfarin beraten. Wenn ein Patient Glucosamin Therapie zu versuchen wählt, sollte der Arzt Glucosaminsulfat empfehlen (aus einer seriösen Quelle) in einer Dosierung von 500 mg dreimal täglich oral. Wichtige Punkte zum Glucosamin sind in Tabelle 1 zusammengefasst. Wichtige Informationen zu Glucosamin LITERATUR 2. Begrenzte Meta-Analyse stellt keine Realität der Bevölkerung mit Osteoarthritis [Pressemitteilung]. Washington, DC: Council for Responsible Nutrition; 16. April 2007. crnusa. org/prpdfs/CRNPR07_AIM_chondroitin_041607.pdf. Abgerufen 14. April 2008. 3. Gregory PJ, Sperry M, Wilson AF. Nahrungsergänzungsmittel für Arthrose. Am Fam Physician. 2008; 77 (2): 177.185. 4. Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Langfristige Auswirkungen von Glucosaminsulfat auf Arthrose Progression: eine randomisierte, Placebo-kontrollierten klinischen Studie. Lancet. 2001; 357 (9252): 251.256. 5. Pavelka K, Gatterová J, Olejarová M, Machacek S, Giacovelli G, Rovati LC. Glucosaminsulfat Verwendung und Verzögerung der Progression von Kniearthrose: eine 3-jährige, randomisierte, Placebo-kontrollierte, doppelblinde Studie. Arch Intern Med. 2002; 162 (18): 21.132.123. 6. Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, et al. Glucosamin, Chondroitinsulfat, und die beiden in Kombination für schmerzhaften Knie-Arthrose. N Engl J Med. 2006; 354 ​​(8): 795.808. 7. Lippiello L, J Woodward, Karpman R, Hammad TA. In vivo Chondroprotektion und metabolische Synergie von Glucosamin und Chondroitinsulfat. Clin Orthop Relat Res. 2000; (381): 229.240. 8. Lippiello L, Karpman RR, Hammad T. synergistische Wirkung von Glucosamin-HCl und Chondroitinsulfat auf in-vitro-Proteoglykan-Synthese durch Rinder-Chondrozyten. Vortrag auf: American Academy of Orthopaedic Surgeons 67th Annual Meeting; 15. März Chicago, Ill. Med. nyu. edu/patientcare/library/article? ChunkIID=21661. Abgerufen 11. Januar 2008. 9. Runkel DR, Cupp MJ. Glucosaminsulfat Verwendung bei Arthrose. Am J Health Syst Pharm. 1999; 56 (3): 267.269. 10. Setnikar I, Palumbo R, Canali S, Zanolo G. Pharmakokinetik von Glucosamin im Menschen. Arzneimittelforschung. 1993; 43 (10): 11091113. 11. Towheed TE, Maxwell L, Anastassiades TP, et al. Glucosamin-Therapie bei Arthrose zu behandeln. Cochrane Database Syst Rev. 2005; (2): CD002946. 12. Qiu GX, Weng XS, Zhang K, et al. Ein Multi-zentrale, randomisierte, kontrollierte klinische Studie von Glucosamin-Hydrochlorid / Sulfat bei der Behandlung von Kniearthrose [in der chinesischen]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2005; 85 (43): 30.673.070. 13. Leffler CT, Philippi AF, Leffler SG, Mosure JC, Kim PD. Glucosamin, Chondroitin und Mangan Ascorbat für degenerative Gelenkerkrankung des Knies oder im unteren Rücken: eine randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Pilotstudie. Mil Med. 1999; 164 (2): 8591. 14. Reichelt A, Förster KK, Fischer M, Rovati LC, Setnikar I. Die Wirksamkeit und Sicherheit von intramuskulären Glucosaminsulfat in Osteoarthritis des Knies: eine randomisierte, placebo-kontrollierte, doppelblinde Studie. Arzneimittelforschung. 1994; 44 (1): 7580. 15. D'Ambrosio E, Casa B, Bompani R, Scali G, Scali M. Glucosaminsulfat: eine kontrollierte klinische Untersuchung bei Arthrose. Pharmatherapeutica. 1981; 2 (8): 504.508. 16. Qiu GX, Gao SN, Giacovelli G, Rovati L, Setnikar I. Die Wirksamkeit und Sicherheit von Glucosamin-Sulfat im Vergleich zu Ibuprofen bei Patienten mit Knie-Arthrose. Arzneimittelforschung. 1998; 48 (5): 469.474. 17. Müller-Faßbender H, Bach GL, Haase W, Rovati LC, Setnikar I. Glucosaminsulfat zu Ibuprofen in Osteoarthritis des Knies verglichen. Osteoarthritis Cartilage. 1994; 2 (1): 6169. 18. Thie NM, Prasad NG, Major PW. Evaluierung von Glucosamin-Sulfat zu Ibuprofen zur Behandlung von Kiefergelenkarthrose im Vergleich: eine randomisierte Doppelblind 3 Monate kontrollierten klinischen Studie. J Rheumatol. 2001; 28 (6): 13.471.355. 19. Rindone JP, Hiller D, Collacott E, Nordhaugen N, Arriola G. Randomisierte Studie von Glucosamin kontrolliert für Osteoarthritis des Knies zu behandeln. West-J Med. 2000; 172 (2): 9194. 20. Houpt JB, McMillan R, Wein C, Paget-Dellio SD. Wirkung von Glucosamin-Hydrochlorid in der Behandlung von Schmerzen von Osteoarthritis des Knies. J Rheumatol. 1999; 26 (11): 24.232.430. 21. Hughes R, Carr A. Eine randomisierte, doppelblinde, placebo-kontrollierte Studie von Glucosaminsulfat als Analgetikum bei Osteoarthritis des Knies. Rheumatology (Oxford). 2002; 41 (3): 279.284. 22. McAlindon T, Formica M, LaValley M, Lehmer M, Kabbara K. Wirksamkeit von Glucosamin für die Symptome der Knie-Arthrose: Ergebnisse aus einer internetbasierten randomisierten, doppelblinden, kontrollierten Studie. Am J Med. 2004; 117 (9): 643.649. 23. Messier SP, Mihalko S, Loeser RF, et al. Vorstudie: Glucosamin / Chondroitin für die Behandlung von Kniearthrose mit Bewegung kombiniert. Osteoarthritis Cartilage. 2007; 15 (11): 12.561.266. 24. Vlad SC, LaValley MP, McAlindon TE, Felson DT. Glucosamin für Schmerzen bei Arthrose: Warum Versuche abweichen. Arthritis Rheum. 2007; 56 (7): 22.672.277. 25. Kolasinski S. Glucosamin und Chondroitin: update 2006 Altern Med Alert. 2006; 9 (7): 7378. 26. Höchberg MC. Nahrungsergänzungsmittel für Knie osteoarthritis860. 27. Rozendaal RM, Koes BW van Osch GJ et al. Wirkung von Glucosamin-Sulfat auf Hüftgelenksarthrose: eine randomisierte Studie. Ann Intern Med. 2008; 148 (4): 268.277. 28. Theodosakis J. Eine randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Studie mit einer topischen Creme mit Glucosaminsulfat, Chondroitinsulfat und Kampfer für Osteoarthritis des Knies. J Rheumatol. 2004; 31 (4): 826. 29. Cohen M, Wolfe R, Mai T, Lewis D. Eine randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Studie mit einer topischen Creme mit Glucosaminsulfat, Chondroitinsulfat und Kampfer für Osteoarthritis des Knies [veröffentlicht Korrektur erscheint in J Rheumatol. 2003; 30 (11): 2512]. J Rheumatol. 2003; 30 (3): 523.528. 30. Tallarida RJ, Cowan A, Raffa RB. Antinocizeptive Synergie, Additivierung und Subadditivität mit Kombinationen von oralen Glucosamin und Nicht-Opioid-Analgetika bei Mäusen. J Pharmacol Exp Ther. 2003; 307 (2): 699.704. 31. Kelly GS. Die Rolle von Glucosamin-Sulfat und Chondroitin Sulfate in der Behandlung von degenerativen Gelenkerkrankungen. Altern Med Rev. 1998; 3 (1): 2739. 32. Nakamura H, Masuko K, Yudoh K, Kato T, Kamada T, Kawahara T. Auswirkungen von Glucosamin Verabreichung an Patienten mit rheumatoider Arthritis. Rheumatol Int. 2007; 27 (3): 213.218. 33. Grau HC, Hutcheson PS, Slavin RG. Ist Glucosaminsulfat sicher bei Patienten mit Fischallergie? [Brief]. J Allergy Clin Immunol. 2004; 114 (2) 459.460. 34. Rozenfeld V, Crain JL, Callahan AK. Mögliche Augmentation von Warfarin Wirkung von Glucosamin-Chondroitin. Am J Health Syst Pharm. 2004; 61 (3): 306.307. 35. Matheu V, Gracia Bara MT, Pelta R, Vivas E, Rubio M. Sofort-Überempfindlichkeitsreaktion auf Glucosaminsulfat. Allergie. 1999; 54 (6): 643. 36. Tapadinhas MJ, Rivera IC, Bignamini AA. Oral Glucosaminsulfat in der Behandlung von Arthrose: Bericht über eine multizentrische offene Untersuchung in Portugal. Pharmatherapeutica. 1982; 3 (3): 157.168. 37. Tallia AF, Cardone DA. Asthma Exazerbation im Zusammenhang mit Glucosamin-Chondroitin ergänzen. J Am Brett Fam Pract. 2002; 15 (6): 481.484. 38. Scroggie DA, Albright A, Harris MD. Die Wirkung von Glucosamin-Chondroitin-Supplementation auf glykosyliertes Hämoglobin-Spiegel bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus: eine Placebo-kontrollierte, doppelblinde, randomisierte klinische Studie. Arch Intern Med. 2003; 163 (13): 15.871.590. 39. Arthritis Foundation. Glucosamin und Chondroitinsulfat. arthritis. org/conditions/alttherapies/glucosamine. asp. Abgerufen 11. Januar 2008. 40. Gemeinsame rememdies (Glucosamin und Chondroitin ergänzt). Consumer Reports. 2002; 67 (1) 1821. 41. lebenswichtige Nährstoffe, erinnert sich Joint Einfache 24. Mai 2001. fda. gov/oc/po/firmrecalls/vital5_01. Abgerufen 14. April 2008.